Medicalización y Salud Mental: El Rol de los Psicofármacos en el Sufrimiento Psíquico
Palabras clave:
Psicofármacos, Medicalización, Sufrimiento psíquico, Psiquiatría, NarrativasResumen
Este estudio examina el impacto del uso de psicofármacos en pacientes diagnosticados con esquizofrenia, trastorno afectivo bipolar y depresión severa en el Hospital Psiquiátrico de la ciudad de Guayaquil. A través de una metodología cualitativa con enfoque narrativo, se recopilaron las experiencias de 25 pacientes atendidos entre 2018 y 2021, quienes expresaron que, si bien estos fármacos son eficaces para mitigar los síntomas de sus patologías, también generan malestar psíquico y una sensación de coerción en su vida cotidiana. Los hallazgos indican que el consumo prolongado de psicofármacos conlleva efectos adversos relevantes, tales como deterioro en el ámbito físico, cognitivo y social, además de una constante dependencia hacia estos medicamentos. Asimismo, el artículo cuestiona la tendencia a la medicalización de los trastornos mentales en el modelo psiquiátrico contemporáneo, el cual prioriza una perspectiva biomédica que tiende a reducir el malestar psicológico a una alteración neuroquímica, ignorando factores sociales determinantes en la salud mental. En conclusión, aunque los psicofármacos contribuyen a la estabilización de los pacientes, su uso prolongado también refuerza dinámicas de control y sufrimiento, lo que plantea la necesidad de enfoques terapéuticos más integrales y centrados en el bienestar del paciente.
Referencias
1. Droguett N, Vidal C, Medina B, Hoffmeister L. Factores asociados al consumo de psicofármacos sin receta en Chile: Estudio descriptivo basado en la Encuesta Nacional de Con- sumo de Drogas en la Población en General. Medwave. 2019;19(6):7670. doi: 10.5867/medwave.2019.06.7670.
2.Hameed S. Medicalization: A Growing Problem. Journal of the Scientific Society. 2019;46(3):75-78. doi: 10.4103/jss.JSS_3_19.
3. Farooq UM, Sadiq S, Azam F. Cover-Medicalization: A Mo- dern Problem Divisible from Medicalization. Journal of Re- search in Medical and Dental Science. 2021;9(5):16-20.
4. Neto HSM. Let’s Play (Un)Medicalization? Revista Praxis Educacional. 2019;15(36):224-244. doi: 10.22481/praxisedu. v15i36.5866.
5. Wechuli Y. Medicalizing disabled people’s emotions symptom of a dis/ableist society. Frontiers in Sociology. 2023;8:1230361. doi: 10.3389/fsoc.2023.1230361
6. Horwitz A, Wakefield J. The loss of sadness: How psychiatry transformed normal sorrow into depressive disorder. New York: Oxford University Press; 2007.
7. Wakefield J. Should prolonged grief be reclassified as a men- tal disorder in DSM-5? Reconsidering the empirical and conceptual arguments for complicated grief disorder. The Journal of Nervous and Mental Disease. 2012;200(6):499-511. doi: 10.1097/nmd.0b013e3182482155.
8. van Dijk EL, van Tol D, Diemers A, Wienen A, Bastra L. Sick or Sad? A qualitative study on how dutch GPs deal with sad- ness complaints among young adults. Frontiers in Sociology. 2022;6:765814. doi: 10.3389/fsoc.2021.765814.
9. Scott S. The medicalisation of shyness: From social misfits to social fitness. Sociology of Health & Illness. 2006;28(2):133-153. doi: 10.1111/j.1467-9566.2006.00485.x.
10. Aho K. The psychopathology of America Shyness: A her- meneutic reading. Journal for the Theory Social Behaviour. 2010;40(2):190-206. doi: 10.1111/j.1468-5914.2009.00425.x.
11. Earp BD, Sandberg A, Savulescu J. The medicalization of love. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics. 2014;24(3):323-336. doi: 10.1017/S0963180114000206.
12. Aldeia J. The grotesque medicalization of homelessness. Pensando-Revista de Filosofía. 2019;10(19):90-112. doi: 10.26694/ pensando.v10i19.8539.
13. Elliott C. The tyranny of happiness: Ethics and cosmetic psychopharmacology. En: Parens E, (ed.). Enhancing human traits: Ethical and social implications. Washington: Georgetown University Press; 1998.
14. Berardi F. La fábrica de la infelicidad: Nuevas formas de trabajo y movimiento global. Madrid: Traficantes de Sueños; 2015.
15. Callon M. The law of the markets. Oxford: Blackwell Publishers; 1998.
16. Boltansky L, Chiapello E. El nuevo espíritu del capitalismo. Madrid: Akal; 2002.
17. llich I. Limits to Medicine: Medical Nemesis: The Expropriation of Health. London: Marion Boyars; 2010.
18. Conrad P. The medicalization of society: On the transformation of human conditions into treatable disorders. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 2007.
19. Davis J. Medicalization, social control, and the relief of suf- fering. En: Cockerham WC, (ed). The New Blackwell com- panion to medical sociology. Chisester: Blackwell Publisher; 2010. doi: 10.1002/9781444314786.ch10.
20. Davies J. Sedados: Cómo el capitalismo moderno creó la cri- sis de la Salud Mental. Madrid: Editorial Capital Swing; 2022.
21. Clark J. Medicalization of global health 1: Has the global health agenda become too medicalized? Global Health Ac- tion. 2014;7(1):23998. doi: 10.3402/gha.v7.23998.
22. Svenaeus F. The phenomenology of objectification in and through medical practice and technology development. The Journal of Medicine and Philosophy: A Forum for Bioethics and Philosophy of Medicine. 2023;48(2):141-150. doi: 10.1093/ jmp/jhad007.
23. Kaczmarek E. How to distinguish medicalization from over-medicalization? Medicine Health Care and Philosophy. 2019;22(1):119-128. doi: 10.1007/s11019-018-9850-1.
24. Hofmann B. Medicalization and overdiagnosis: Different but Alike. Medicine, Health Care and Philosophy. 2016;19:253-264. doi: 10.1007/s11019-016-9693-6.
25. Castro MA. El Sufrimiento Psíquico de las personas con un diagnóstico psiquiátrico, el dolor de la Locura. Revista Pers- pectivas. 2020;(35):51-74. doi: 10.29344/07171714.35.2391.
26. Castro MA. Los efectos performativos de la psiquiatría en la vida de las personas diagnosticadas psiquiátricas: el sufri- miento de la locura [Tesis Doctoral]. Santiago: Universidad Alberto Hurtado; 2021.
27. Múzquiz Jiménez, Á, De la Mata Ruiz I. Modelos Explicativos de la Acción de los psicofármacos y sus implicaciones en la práctica psiquiátrica. En: Desviat M, Pérez-Moreno A, (eds.). Acciones de la salud mental en la comunidad. Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatría; 2021.
28. Silva M, Antunes A, Azeredo-Lopes S, Cardoso G, Xavier M, Saraceno B, Caldas de Almeida J. How did the use of psyco- tropic drug change during the Great Ressecion in Portugal? I follow-up to the National Mental Health Survey. BCM Psy- chiatry. 2020; 20:215. doi: 10.1186/s12888-020-02620-1.
29. Oliveira JRF, Varallo FR, Jirón M, Ferreira IML, Siani-Mo- rello MR, Lopes VD, Leira L. Descripción del consumo de psicofármacos en la atención primaria en salud de Riberäo Preto en estado de Sao Paulo. Cadernos de Saúde Pública. 2021;37(1):e00060520. doi: 10.1590/0102-311X00060520.
30. Villalobos-Madriz J, Arias-Serrano B, Chacón-Arguedas S, Závaleta-Monestel E, Miranda-Rodríguez R, Fernán- dez-Cheverri J, Gómez-Covarrubias A. Prescribing trends in psychotropic medications among outpatients of a La- tin American healthcare setting: A five-year retrospective study. Cureus. 2023;15(4):e37832. doi: 10.7759/cureus.37832.
31. Martinez M. The medicalization of life: an interdiscipli- nary approach. Helyon. 2023; 9(6):e16637. doi: 10.1016/j.heli- yon.2023.e16637.
32. Moncrieff J. Hablando Claro, una introducción a los fármacos psiquiátricos. Barcelona: Herder Editorial; 2013.
33. Castro MA. Salud mental y gubernamentalidad: Reflexio- nes en torno a la locura en Chile. De Prácticas y Discursos. 2019;8(11):179-206. doi: 10.30972/dpd.8113819.
34. Lobo-Ortiz A, Huertas R. Críticas y alternativas en psiquia- tría. Madrid: Cataratas Ediciones; 2018.
35. Angell M. The truth about drug companies: How they deceive us and what to do about it. New York: Random House; 2004.
36. Dorahy G, Chen JZ, Balle T. Computeraided drug design towards new psychotropic and neurological drugs. Molecu- les. 2023;28(3):1324. doi: 10.3390/molecules28031324.
37. Gøtszche P. Medicamentos que Matan y Crimen Organizado. Barcelona: Los Libros del Lince; 2015.
38. Gøtszche P. Psicofármacos que Matan y Denegación Organizada. Barcelona: Los Libros del Lince; 2016.
39.Allen F. ¿Somos todos enfermos mentales? Manifiesto contra los abusos de la psiquiatría. Barcelona: Editorial Ariel; 2014.
40. Wurtzel E. Nación Prozac. Madrid: Ediciones Punto de Lectura; 2001.
41. Bentall, R. Medicalizar la Mente: ¿sirven de algo los tratamientos psiquiátricos? Barcelona: Herder Editorial; 2011.
42. Fernández Liria, A. Locura de la Psiquiatría, apuntes para una crítica de la psiquiatría y la “salud mental”. Bilbao: Editorial Descleé de Brouwer; 2018.
43. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual de diagnóstico y estadística de trastornos mentales. 3a ed. Washington DC; 1988.
44. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual de diagnóstico y estadística de trastornos mentales. 1a ed. Washington DC; 1994.
45. Asociación Americana de Psiquiatría. Manual de diagnóstico y estadística de trastornos mentales. 5a ed. Washington DC; 2013.
46. Organization for Economic Co-operation and Development (OECD). Health at a Glace 2015: OECD Indicators. Paris: OCDE Publishing; 2015. doi: 10.1787/health_glance-2015-en.
47. Whitaker R. Anatomía de una Epidemia, Medicamentos Psi- quiátricos y el asombroso aumento de las Enfermedades Mentales. Madrid: Capitan Swing Libros; 2011.
48. Rose N. Políticas de la Vida: Biomedicina, poder y subjetivi- dad en el siglo XXI. La Plata: Editorial Universitaria; 2012.
49. Caponi S. Política, Psicofármacos y Vida Cotidiana. Barcelona: Xoroi Edicions; 2023.
50. Organización Mundial de la Salud. Promoción de la Salud Mental, conceptos, evidencia y práctica [Internet]. Ginebra: OMS; 2004 [citado 29 abr 2020]. Disponible en: https://tin- yurl.com/36rpsbet.
51. Ramos C. El Ensamblaje de Ciencia social y sociedad, conocimiento científico, gobierno de las conductas y producción de lo social. Santiago: Ediciones Alberto Hurtado; 2012.
52. Organización Mundial de la Salud. Carga mundial de trastornos mentales y necesidad de que el sector de salud y el sector social respondan de modo integral y coordinado a escala país [Internet]. Ginebra: Informe de la Secretaría; 2011 [citado 28 abril 2020].
53. Rojas G, Fritsch R, Galleguillos T, Gaete J, Araya B. Consumo de psicofármacos en la población general del Gran Santiago, Chile. Revista de Psiquiatría Clínica. 2004;41(2):15-24.
54. Alvarado R, Minoletti A, Markkula N. Adherence to Guidelines and Treatment Compliance in the Chilean National Pro- gram for First-Episode Schizophrenia. Psychiatric Services. 2009;62(12):1463-1469. doi: 10.1176/appi.ps.001042011.
55. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Encuesta Nacional de Salud ENS 2009-2010: Informa Final. Santiago: MINSAL; 2010.
56. Errázuriz P, Valdés C, Vöhringer PA, Calvo E. Financiamiento de la Salud Mental en Chile: una deuda pendiente. Re- vista Médica de Chile. 2015;143(9):1179-1186. doi: 10.4067/ S0034-98872015000900011.
57. Madrid-Cea JC. Estado neoliberal y gasto público en psico- fármacos en el Chile Contemporáneo. Santiago: Revista de Psicología, Conocimiento y Sociedad. 2018;8(2):50-70.
58. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Departamento Economía de la Salud. Análisis sobre el mercado de medicamentos en Chile en consumo y ventas a nivel de ATC parala serie disponible 2011-2020 y comparación con países de la OCDE. Santiago; 2021.
59. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Departamento Economía de la Salud. Análisis de los medicamentos incluidos en las Garantías Explicitas de Salud. Santiago; 2022.
60. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud. Guía Clínica AUGE: Depresión en personas de 15 años y más. Santiago; Serie Guías Clínicas MINSAL;2013.
61. Kohler-Riessman C. Narratives Analysis. Boston: Sage Publi- cations; 1993.
62. Chase S. Investigación narrativa: multiplicidad de enfoques, perspectivas y voces. En: Denzin N, Lincoln Y, (eds.). Méto- dos de recolección y análisis de datos, Manual de Investiga- ción Cualitativa, vol IV. Barcelona: Gedisa; 2015.
63. Rose N. Our psychiatric future, the politics of mental health. Medford: Polity Press; 2019.
64. Coelho L, Neves T. Psychic suffering in neoliberalism and the political dimension of the mental health diagnosis. Saúde e Sociedade. 2023;32(3):e220850pt. doi: 10.1590/S0104- 12902023220850pt.
65. Castro MA. Coerción en las hospitalizaciones psiquiátricas en Chile: el sufrimiento de la locura en el siglo XXI. Salud Colec- tiva. 2023;19:e4349. doi: 10.18294/sc.2023.4349.
66. García-Laborda A. Los Cuidados en Salud Mental. En: Des- viat M, Moreno A, (eds.). Acciones de la Salud Mental en la Comunidad. Madrid: Asociación Española de Neuropsiquia- tría; 2012.
67. Read J, Mosher LR, Bentall RP, (eds.). Modelos de Locura: Aproximaciones psicológicas, sociales y biológicas a la es- quizofrenia. Barcelona: Herder; 2006.
68. Martínez-Granados F, Briones-Vozmediano E, Ronda E. Vi- vir con psicofármacos: un estudio fotovoz comunitario en personas con alta adherencia al tratamiento en el sureste de España. Salud Colectiva. 2024;20:e5090. doi: 10.18294/ sc.2024.5090.
69. Castillo Parada T. Subjetividad y autonomía: significados y narrativas sobre la discontinuación de fármacos psiquiá- tricos. Salud Colectiva. 2018;14(3):513-529. doi: 10.18294/ sc.2018.1861.5
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Sapiens in Health Sciences

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.